Ornishdiéta
Dr. Dean Ornish
Ornishprogram
Quintessclub
Tájékoztató orvosoknak
Ornishdiéta
Az Ornish diétát leginkább fogyókúrás hatása miatt ismerik, azt kevesen tudják, hogy ez csak az egyik „mellékhatása”. Az Ornish féle, az egyetlen olyan diéta amelynek hatása tudományosan igazolt, a legrangosabb orvosi szaklapokban publikált.
A különböző diéták jótékony hatásával általában tisztában vagyunk, de csak az Ornish diétának ismerjük pontosan a hatásmechanizmusát, csak ezt vizsgálták biokémiai szintig lebontva. Ornish doktor diétája, amelyet kardiovaszkuláris megbetegedések gyógyítására, megelőzésére dolgozott ki, már az első teszten szinte hihetetlen eredményeket produkált. 100 koszorúér betegségben szenvedő paciens közül, ötvenet a hagyományos gyógykezelésben részesítettek, és az amerikai szívszövetség elfogadott diétáját, és gyógyszeres kezelését kapták, ötvenen pedig gyógyszereik elhagyásával Ornish doktor diétás programjában vettek részt.
Az ornish módszert alkalmazók között már két hét után csökkentek a mellkasi fájdalmak, az egy év utáni kontroll vizsgálaton a betegek 80%-nál csökkent az erek szűkülete! A vizsgálatot 3 éven keresztül folytatták, a betegek túlnyomó része javult, a kontroll csoport állapota folyamatosan romlott.
Ezt az egészen hihetetlen eredményt az USA-ban már elismerték, különösen, hogy a drága gyógyszeres és orvosi kezelés helyett „csak” életmódváltozásra van szükség.
Az Ornish módszer nem csak egy diéta, hanem egy komplex életmód változtatási program, melynek szigorúsága a kliens állapotának súlyosságától függ.
A program öt részéből (diéta, jóga, meditáció, aerob mozgás, szupportív csoport) csak az egyik a diéta, melynek lényege a szinte vegetáriánus, maximum 10% zsírkalóriát, és bőséges zöldséget, gyümölcsöt, gabonát tartalmazó táplálkozási rendszer.
Fontos, hogy az Ornish nem táplálkozási, és főleg nem fogyókúrás csoport, hanem az élet egyik új örömforrása. A több éves vizsgálat során az is világossá vált, hogy a betegeket nem lehet ijesztgetéssel motiválni. A fizikai állapot romlásával, halállal való fenyegetés nem ad elég erőt az életmódváltáshoz, viszont az élet szépségét, örömforrásait, azok minél hosszabb ideig tartó élvezetét felmutatva könnyebb rávenni az embereket a rögzült rossz szokásaik elhagyására, és egy új, minőségi, örömteli életmód kialakítására.
A vendéglátásban talán a leggyakrabban idézett francia író, jogász, gasztronómus Brillat Savarin szerint az étkezés az egyetlen olyan élvezet az életünkben, amely születésünktől halálunkig végig kísér bennünket. Hiszen a csecsemőnek élvezetet, megnyugvást jelent az evés, és egészen agg korunkban is megtaláljuk azt az ételt, amelyet élvezettel majszolunk. Az összes többi örömöt az életben megismerjük, élvezzük, és idővel csak visszaemlékezünk rá
Az Ornish táplálkozási elvek adaptációját, egy éves teszttel kezdtük. Ez alatt az volt a legfőbb cél, hogy az orvostudományi tényeket átültessük a mindennapi életbe, a száraz táplálkozástudományi ismeretekből ízletes, élvezettel fogyasztható ételeket varázsoljunk. Meggyőződésünk, hogy nem elég, ha egy étel egészséges, tudjuk milyen hatása, van, legalább ilyen fontos, hogy az ételünk finom legyen, élvezettel fogyaszthassuk azt.
Ahogy kimondjuk a diéta szót, mindenki arra gondol, hogy se íze, se bűze ételeket kell ennie, és már előre alig várja, hogy véget érjen. A kúra pedig magában hordozza az ideiglenességet, melynek végeztével boldogan állunk vissza a megszokott táplálkozásra.
Ezt most felejtsük el! Úgy kell táplálkoznunk, hogy ne legyen benne semmi „KELL” legyen ez természetes, élvezettel teli, hogy alig várjuk a következő étkezést, és eszünkbe se jusson bármikor is leszokni róla.
Az általunk kitalált, átalakított, megreformált ételekkel úgy lehet, Ornish doktor szigorú előírásait betartani, egészségünket megőrizni, önmagunkat gyógyítani, hogy az egy cseppet sem esik nehezünkre!
Az Ornish étkezési programja röviden annyiban foglalható össze, hogy minimálisra, (krónikus esetekben 10% alá) csökkentjük a kalóriamennyiség százalékában megállapított zsiradékbevitelt, ennek függvényében állítjuk össze az étrendet, figyelembe véve a következőket:
Nyersanyagok
A legjobb minőségű, válogatott, amennyiben lehet BIO nyersanyagokat használunk.
A minőség mellett a legfontosabb a nyersanyagok zsiradéktartalma, vannak olyanok melyeket teljesen kiiktattunk az ételkészítésből, van amelyeknek megtaláltuk a zsírmentes komplementerét, és van amelyekből egyszerűen a kevesebb zsiradékot tartalmazót választjuk, és vannak egész nyersanyagok amelyek egész új, szokatlan formában kerülnek a tányérra.
Ételkészítési technológia
A legmodernebb kíméletes konyhatechnológiák alkalmazásával készítjük az ételeket, így biztosítjuk, hogy a nyersanyagok megtartsák értékes tápanyagtartalmukat, hogy plusz zsiradék hozzáadása nélkül is élvezetes ételek szülessenek.
Gasztronómiai örömök
A legjobb nyersanyagok és legjobb technológia használatából következik, hogy csakis ízletes, és igazán élményt jelentő ételeket készítünk. Figyelembe vesszük a földrajzi és időbeni adottságokat, a hazai, és idény termékek adják az alapot, melyre a világkonyha különböző értékes nyersanyagaiból, ételkészítési technológiáiból építkezve alkotjuk ételeinket.
Kínálatunkban megtalálhatóak a magyaroson kívül, a mediterrán, ázsiai, amerikai, északi stílust tükröző ételek is.
Speciális táplálkozási igények
Természetesen gondolunk a speciális táplálkozási igényekkel rendelkezőkre is.
Megrendelhetik só, fűszer, szénhidrátszegény, és tej, tejtermék, vagy gluténmentes változatban is ételeinket.
Ornish kategóriák, zsiradék százalékok
A diéta lényege egyrészt a zsiradékbevitel szigorú minimalizálása, másrészt a ételek élvezeti értékének maximalizálása. Ezt az antagonisztikusnak tűnő ellentétet úgy oldjuk fel, hogy egy heti egyensúly rendszert alakítottunk ki. A regisztráció kitöltése után a rendszer mindenkinek javasol egy egész hétre vonatkozó kalóriaszükségletet. Ezek után a heti menüjét mindenki magának állíthatja össze, saját kedve és ízlése szerinti ételekből, akár úgyis, hogy egyik nap magasabb kalória, vagy zsírtartalmú ételt választ, majd a következő napokon alacsonyabbakat, így a heti előírt kalória, és zsírmennyiséget nem lépi túl, mégis kedvére való, élvezetes ételeket fogyasztott.
A rendelés leadásánál, illetve az ételek kiválasztásánál a rendszer online mutatja a heti kalóriaszükségletet, illetve azt, hogy ezt hány százalékban merítettük ki, hány százalékon áll a zsír, fehérje, szénhidrát, rost, bevitelünk.
Az Ornish doktor által javasolt 10% zsiradék a legszigorúbb kategória, kifejezetten gyógyítási célból alkalmazott étkezésre vonatkozik, a megelőzés, rehabilitációs étkezéshez 10-20% zsírtartalmú étkezés az ajánlott.
Az Ornishdiéta a teljes Ornishprogramnak csak egy része, amennyiben a teljes programban szeretne részt venni, kérjük forduljon az Ornish módszer hazai bevezetőjéhez a Quntess Clubhoz.
A programunk természetesen nem tud teljesen személyre szabott étrendet készíteni, kérjük a kalória és tápanyagajánlásokat ajánlásként értelmezni!
Amennyiben személyre szóló táplálkozási, és életmódtanácsadást igényel, kérjük forduljon partnerünkhöz, a Qunitess Clubhoz bizalommal!
Az ételek energia, és tápanyagtartalma nem pontos, csak tájékoztató jellegű adat.
Egy-egy étel energia és tápanyagtartalma függ:
A nyersanyagok energia és tápanyagtartalmától. Ezek eltérőek lehetnek, nem mindegy pl. egy paradicsom hol termett, mennyire érett, mennyit sütötte a nap, ettől függ pl. a szénhidráttartalma.
Az ételkészítési eljárásoktól, tárolási, tisztítási, sütési, főzési veszteség.
A számítás alapját képező tápanyagtáblázat értékeitől.
A programunkhoz a tápanyag, és energiaértékeket, biztosította, a számítások módszerét és a számítások helyességét ellenőrizte a Nutricomp bt.
A gondos munka és kitűnő szoftveres háttér ellenére elképzelhető, hogy a kész ételek energia és tápanyagtartalma nem egyezik a honlapunkon feltüntetettekkel, kérjük ennek figyelembevételével rendeljék meg az ételeinket. A Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóságot ezúton üdvözöljük!
Dr. Dean Ornish
Kutatásaival Dr. Dean Ornish amerikai orvosprofesszor több mint 30 évvel ezelőtt elsőként igazolta tudományosan, hogy gyógyszerek és műtét alkalmazása nélkül, pusztán átfogó életmódváltoztatással akár a súlyos koszorúér-megbetegedés is visszafordítható. Azóta is folyó vizsgálatainak jelentőségét mi sem bizonyítja jobban, mint hogy a
Dr. Ornish által kidolgozott „Spectrum” életmódváltó programot a közelmúltban a Medicare – az amerikai kormány által finanszírozott egészségbiztosítási rendszer – beemelte a támogatott ellátások sorába. Korábban a Medicare ilyen jellegű programokhoz nem nyújtott támogatást. Dr. Ornish a San Franciscóban működő Kaliforniai Egyetem (University of California, San Francisco) klinikai orvosprofesszora, s az általa alapított non-profit Preventív Orvostudományi Kutatóintézet (Preventive Medicine Research Institute, PMRI) elnöke. Belgyógyászati tanulmányait a Baylor és a Harvard Orvostudományi Egyetemen (Baylor College of Medicine, Harvard Medical School), valamint a Massachusettsi Kórházban (Massachusetts General Hospital) végezte. Emellett kitüntetéssel szerzett bölcsészdiplomát a Texasi Egyetemen (University of Texas in Austin). Az orvos-tudós hat rendkívül sikeres könyv szerzője, melyek közül négy – így legutóbbi kötete, a The Spectrum – felkerült a New York Times bestseller-listájára. Kutatási eredményeit a világ legrangosabb orvosi folyóiratai közlik: cikkei olyan lapokban jelentek meg, mint a Journal of the American Medical Association, The Lancet, Circulation, The New England Journal of Medicine vagy az American Journal of Cardiology. Dr. Ornishnak havi rovata van a Newsweek magazinban. Rendszeres médiaszereplő, akit a People magazin „1996 egyik legérdekesebb emberének” választott, a LIFE szerkesztői pedig úgy vélték: generációja 50 legbefolyásosabb személyisége közé tartozik. Több vállalatnál és szervezetnél tölt be tudományos tanácsadói szerepet, s hosszú évek óta közreműködik az amerikai egészségpolitika alakításában. Bill Clinton elnöknek és feleségének – az Obamakormány külügyminiszterének – orvos-tanácsadója volt. Munkásságát számos díjjal ismeték el. A Quintess Szívbarát Program alappillérét képező program megalkotójának életéről az „Encyclopedia of World Biography” honlapon olvashatnak részletesebben is.
www.notablebiographies.com
Healing and other natural wonders
(Forrás: www.pmri.org)
(Forrás: www.pmri.org)
A teljes eredeti Ornish programot magyarországon kizárólag a Quintess Club biztosítja!
A Quintess Ornishprogram tudományos háttere:
Hazánkban – csakúgy mint a világ legtöbb országában – évről évre több ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben, mint az összes többi betegségben együttvéve. Ezeknek a kórképeknek a kialakulásában az életmódnak és a társadalmi, környezeti hatásoknak döntő szerepe van.
A három legfontosabb életmódbeli tényező:
a helytelen táplálkozás
a mozgásszegény életmód és
a negatív pszicho-szociális háttér
Ez utóbbi alatt olyan elemeket értünk, mint a stressz, a depresszió, a szorongás, vagy a másokkal szembeni ellenséges attitűd. Ugyanakkor az utóbbi évtizedek orvostudományi kutatásai bebizonyították: átfogó életmód-változtatással megelőzhetjük, megállíthatjuk és akár vissza is fordíthatjuk a leggyakoribb és legveszélyesebb betegségek előrehaladását. Így sikerrel vehetjük fel a harcot például az érelmeszesedés, a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a zsíranyagcsere-zavar vagy a kövérség ellen. A vizsgálatokból az is kiderült, hogy a pozitív változások nagyon hamar, meglepően gyorsan bekövetkeznek. Úgy tűnik: szervezetünk bámulatos energiákkal rendelkezik önmaga gyógyítására, ha megadjuk számára az esélyt. Ráadásul az életmód programoknak – szemben a gyógyszeres terápiával – nincsenek negatív mellékhatásai...
Ornish eredményeinek hitelességét jelzi, hogy Spektrum elnevezésű átfogó életmód-programját az Egyesült Államok kongresszusának jóváhagyásával és támogatásával egy amerikai biztosító finanszírozza (Medicare). Ugyancsak fontos tény az is, hogy a telomeráz-aktivitás kutatásában kifejtett tevékenysége elismeréseképpen a 2009. évi orvosi Nobel-díjat (más kutatókkal megosztva) a professzor kutatócsoportjának egyik tagja, dr. Elizabeth Blackburn kapta.
Önnek volt már akut koszorúér-problémája?
Ha igen, feltétlenül javasoljuk, hogy vegyen részt a Quintess Ornish Programban!
A szakembereink által javasolt életmódváltással megállíthatja, illetve visszafordíthatja betegsége előrehaladását.
Ön egészséges ugyan, de családi, genetikai, életmódbeli vagy egyéb rizikófaktorok miatt tartania
kell szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásától?
Ez esetben szintén ajánljuk: építsen a Szívbarát Klub jótékony, megelőző hatására!
Programunk tudományos bizonyítékokon alapul és figyelembe veszi az európai és hazai primer és szekunder prevenciós ajánlásokat is.
A Quintess Ornishprogram alapvető egységei:
helyes táplálkozás – mozgás - stratégiák
Helyes táplálkozás
Dr. Dean Ornish Spektrum rendszere az ételeket öt kategóriába sorolja, ahol az 1-es a leginkább egészséges, az 5-ös a legkevésbé az. Miután feltártuk az Ön esetleges alapbetegségét és társbetegségeit, megismerkedtünk lehetőségeivel és motivációjával, segítünk elhelyeznie magát ezen az 1-5-ös skálán. Persze a diéta felépítése mindvégig rugalmasan változtatható.
Nálunk nem kell választania egészséges VAGY élvezetes étkezés között! Ha bekapcsolódik programunkba, látni fogja: lehet úgy is enni, hogy az egyszerre legyen egészséges és élvezetes. Mi ennek a titka?
Elsősorban a tudatosság – nemcsak a hozzávalók kiválasztásában, az étrend megtervezésében, hanem az étkezések során is. Programunkban új ételek elkészítésével, új konyhatechnológiai eljárásokkal ismerkedhet meg. Dietetikusunkkal próbabevásárláson is részt vehet, s a bolt kínálatából együtt választhatják ki azt, ami az Ornish étrendnek leginkább megfelel.
Mozgás
Köztudott: a rendszeres, mérsékelt testmozgás az egyik legjobb dolog, amit az egészségünkért és jó közérzetünkért tehetünk. A legújabb vizsgálatok azonban azt is kimutatták, hogy a mozgás kedvezően befolyásolja génjeinket, segít lelassítani a sejtek öregedését, több energiát ad, javítja a magasabb szintű agyi funkciókat. A Szívbarát Klubban az életkort és a testi adottságokat figyelembe véve a legmegfelelőbb, az Ön számára legvonzóbb mozgásformát választjuk ki kardiológiai rehabilitációban jártas gyógytornász segítségével. Szakember ellenőrzése, irányítása mellett próbálhatja ki a rendelkezésre álló eszközöket. Így nem kell tartani attól, hogy veszélyes intenzitású, helytelen mozgásformák rögzülnek. A gyógytornásszal való rendszeres találkozás felszínre hozza az esetleg eddig rejtett mozgászavarokat, s módot ad a rossz mozgási szokások korrigálására. Programunk révén mindhárom alapvető mozgástípus – a dinamikus, az izomerősítő és a nyújtó mozgás egyaránt – harmónikusan beépül az Ön mindennapjaiba.
Stresszkezelés
Sokat hallunk róla, de mi is a stressz? Tudományos definíció szerint: az emberi szervezet természetes válaszreakciója a környezetből jövő bármely változásra vagy megterhelésre. A szervezet válasza vérnyomás-emelkedés, a kiserek összehúzódása, szapora pulzus, a gyomorsavszint növekedése stb automatikus, függetlenül attól, hogy a terhelés, a stressz pozitív vagy negatív. Ez a változás az alkalmazkodást szolgálja. Baj csak akkor van, ha a stressz tartósan áll fenn, és életünkbe nincsenek beépítve megfelelő stresszkezelő technikák. Szívbeteg embereknél a tartós stressz mellkasi fájdalomhoz, légszomjhoz, szívdobogás-érzéshez, koszorúér-görcshöz, sőt akár szívrohamhoz is vezethet.
Programunkban a stresszkezelés terén is Ornish professzor Spektrum rendszerét követjük. Olyan technikákat sajátíthat itt el, amelyek nemcsak abban segítenek, hogy megküzdjön a napi stresszel, hanem abban is, hogy jobban megismerje saját személyiségét, s fel tudja dolgozni a stressz kiváltotta fizikai és érzelmi változásokat. Ha felkészültebben észleli és kezeli a stressz okozta tüneteket, meg tudja előzni a betegség kialakulását. Személyiségtől és érdeklődéstől függően különböző relaxációs technikákat például úgynevezett progresszív relaxációt, illetve kognitív és viselkedésterápiákat is választhat. Amennyiben a diagnosztikus szakaszban az derül ki, hogy a stresszkezeléssel kapcsolatos probléma hátterében mélyebb nehézségek állnak, úgy egyéni pszichoterápiára is módja van.
Szíves tanulás
Amikor stresszről beszélünk, hajlamosak vagyunk szívtünetekre gondolni, pedig a stressz egész szervezetünkre hat. Persze nem véletlenül jut a szívünk az eszünkbe, hiszen a szív komplex, önszabályozó információ-átalakító rendszer, saját funkcionális „aggyal” rendelkezik, amely az idegeken, hormonokon keresztül kommunikál a központi idegrendszerrel. Így a szív alapvetően befolyással van mind az agy, mind pedig más nagy szerveink működésére, végső soron egész életminőségünkre. Programunkban alkalmazunk egy speciális szoftvert, amelyet a „szívstressz” befolyásolására fejlesztettek ki. Az emWave PC szívfrekvencia-monitor és egyben stresszkezelő, tanuló számítógépprogram. Megtanít arra, hogyan alakítsuk a stresszt és a feszültséget szabad energiává, a hatékony munkavégzés forrásává. A végeredmény: jobb egészség, jobb közérzet.
Jóga, meditáció
Évezredes technika a jóga és a meditáció. Mindkettő arra tanít meg: hogyan kell figyelmünket összpontosítani, befelé figyelni. Ha ez megvalósul, átvehetjük az irányítást saját belső lényünk és testfunkcióink felett, s így egyensúlyba tudjuk hozni testünk-lelkünk működését. Ma már számos vizsgálat bizonyítja, hogy ez a folyamat az emocionális stresszből eredő hatások csökkentésének egyik legjobb módja. A jóga ászanák – gyakorlatok – sora segít az összpontosításban, az izmok, erek ellazulásában, fokozza a légzőkapacitást, javítja a szív tónusát, serkenti belső szerveink működését, izmaink, ízületeink hajlékonyságát. A vezetett meditáció különböző formái és a légzőgyakorlatok elvezetnek a belső békéhez és a gyógyulás rejtett forrásaihoz.
Quintess Club
Quintess Club
QUINTESS, AZ EGÉSZSÉG ESSZENCIÁJA
◦Szeretné minél tovább megőrizni fiatalkori fizikai és szellemi teljesítőképességét?
◦Tenne azért, hogy megelőzze vagy legalábbis lassítsa az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá váló egészségügyi problémák kialakulását?
◦Szívesen megtudná, hogy egészségének megőrzése érdekében mely szerveire, életmódjának mely területeire kellene jobban odafigyelnie?
◦Volt már akut koszorúér-problémája, és szeretné elkerülni, hogy a bajnak folytatása legyen?
◦Próbált már saját elhatározásból vagy szerettei tanácsára egészségesebben élni, mégsem tapasztalta az ígért kedvező hatásokat?
◦Szeretné megtudni, hogy gyermekének genetikai adottságai és kockázati tényezői alapján milyen betegségek kialakulására lehet nála számítani, s mit tehet Ön szülőként, nagyszülőként a megelőzés érdekében?
Amennyiben egyetlen kérdésre is IGEN-nel válaszolt, javasoljuk: mielőbb vegye fel velünk a kapcsolatot!
Egyéni tanácsadásért, személyreszabott programért forduljon az Ornish program magyarországi képviselőjéhez, a Quintess club-hoz!
Egyéni tanácsadásért, személyreszabott programért forduljon az Ornish program magyarországi képviselőjéhez, a Quintess club-hoz!
Quintess Szívbarát Program, a szív- és érbetegek rehabilitációja
Ismeretes, hogy hazánkban az összes halálozás több mint felét a szív- és érbetegségek okozzák. Az INTEHEART Study publikációja óta (2004, The Lancet) azt is tudjuk, hogy a szívbetegségek több mint 90 százaléka megváltoztatható (elsősorban életmódbeli) tényezőkre vezethető vissza. Dean Ornish, a kaliforniai egyetem kardiológus professzora és munkatársai több mint 30 évvel ezelőtt elindították azokat a kutatásokat, amelyek igazolták, hogy átfogó életmódváltással a súlyoskoszorúér-betegség progressziója megállítható és tünetei visszafordíthatóak. A kutatások eredményeit számos közleményben publikálták. (JAMA, Lancet, Circulation, American Journal of Cardiology – lásd irodalom). A módszer sikerét jelzi, hogy ma már az Egyesült Államok és számos európai ország több neves kardiológiai klinikája és kórháza javasolja szívbetegek rehabilitációjára az Ornish programot. A kutatások arra utalnak, hogy az átfogó életmódváltás befolyásolja a gének expresszióját is, bekapcsol bizonyos („turning on”, „upregulating”) betegség-gátló, és kikapcsol („turning off”, „downregulating”) bizonyos betegség-előidéző géneket, így kedvező hatása lehet a prosztatarákra, a mellrákra, valamint a koszorúér-betegség és a gyulladásos, illetve oxidatív stressz következtében kialakuló betegségre is.
Ornish munkacsoportja a közelmúltban azt is kimutatta, hogy az életmód-változtatás szignifikánsan emeli a telomeráz enzim aktivitását. A megfigyelések szerint három hónapos intenzív életmódváltás után a telomeráz aktivitás 30 százalékkal növekedett. Mindez sejtjeink integritásának megőrzését eredményezi. (2009-ben az orvosi Nobel díjat is az ezzel kapcsolatos kutatásokért ítélték oda.) Ornish programjának sikere bizonyítja, hogy az embereket érdemes motiválni az életmódváltásra. A program klinikai- és költséghatékonysága egyedülálló a betegségek gyógyításában. Az Ornish módszer az egészségtelen életmód teljes megváltoztatását javasolja, és segítséget nyújt abban, hogy az életmódváltás maradéktalanul sikeres legyen. A módszer elemei: a helyes táplálkozási és mozgási szokások kialakítása, a krónikus stressz kezelése, a kommunikációs készség fejlesztése, pszicho-szociális támogatás, valamint a megfelelő motiválás.
Az Ornish program alapján lehetségesnek tartjuk az egészséges táplálkozást elfogadható áron. A koncepció szerint egészséges és kevésbé egészséges ételeket ismerünk, ezek közül kell választani az adott személy rizikóprofiljának, a családjában előforduló betegségeknek, az addigi szokásainak és ízlésének megfelelően. A résztvevőknek megmutatjuk azt is, hogy a legegészségesebb ételek nem feltétlenül drágábbak, mint a kevésbé egészségesek. Az Ornish program figyelembe veszi a felhasznált nyersanyag frissességét, azt hogy hol és hogyan állították elő, illetve dolgozták fel az élelmiszereket. Fontos, hogy tudatosan vásároljunk, tájékozódjunk a vásárolt élelmiszerek összetevőiről.
Az Ornish program része a fizikai edzésprogram, mely nemcsak az életminőséget javítja, de befolyásolja génjeinket, a gének „expresszióját” is, ami a várható élettartamot kimutathatóan növeli. A krónikus stressz elősegíti az érelmeszesedés kialakulását és progresszióját. Az Ornish módszer azt befolyásolja, hogy hogyan reagálunk a külső körülményekre. Javítja a stresszel szembeni alkalmazkodó- képességünket (hatékonyabbá teszi adaptációs képességeinket, szemben az úgynevezett maladaptációval) és az úgynevezett „copingot” is jó irányba befolyásolja. Mindezt megfelelő ismeretek átadásával („edukáció”), különböző jóga-, relaxációs és meditációs technikák, valamint speciális stresszkezelő és kommunikációs készségek gyakorlati elsajátításával és alkalmazásával éri el. Az életmód megváltoztatására hangsúlyozottan van szükségük azoknak, akiknek egészségét foglalkozásuk különösen veszélyezteti. Számukra különösen fontos az Ornish programban való részvétel. Az egészséges táplálkozás, a rendszeres fizikai aktivitás, a stressz-leküzdő készségek és a kommunikációs stratégiák elsajátítása nekik az életet jelentheti.
A Quintess Club, amely korábban elsősorban az egészséges életmód kialakításával, a szívbetegségek megelőzésével (az úgynevezett primér prevencióval) foglalkozott, elindította az Ornish módszeren alapuló kardiológiai rehabilitációs (szekunder prevenciós) programját, amelyben az amerikai tapasztalatok mellett figyelembe veszi az európai és hazai primer, illetve szekunder prevenciós ajánlásokat is.
Kinek javasoljuk a programot?
Minden szívizominfarktuson átesett betegnek (koszorúér-tágítás, vagy szívműtét után is, az akut esemény, vagy beavatkozás után hat hónappal, vagy később). Stabil angina pectorisban szenvedő betegeknek. A koszorúér-betegség szempontjából magas rizikójú (veszélyeztetett) betegeknek: magas vérnyomás- betegség, zsíranyagcsere-zavar, cukorbetegség, kövérség, a családban gyakori szív- és érrendszeri megbetegedés vagy ismert egyéni genetikai rizikó fennállása esetén.
A program felépítése
Első (diagnosztikai) fázis: a kardiológiai állapot és rizikófaktorok felmérése.
Második fázis: Kétnapos intenzív tréning, ahol a résztvevők megismerik egymást, a szakértőket és az Ornish módszer elemeit.
Harmadik fázis: Hat héten keresztül heti 2 x 3 órában az életmódváltást elősegítő elméleti és gyakorlati ismeretek elsajátítása.
Negyedik fázis: Az elért eredmények négy hónapon át tartó követése telefonos tanácsadás, illetve csoportos találkozás (havi egy alkalom) segítségével.
Kik vehetnek részt a programban?
A programba az idevonatkozó Eü. Minisztériumi szakmai protokollban („Ischaemiás szívbetegek rehabilitációja”) leírt, alacsony- és közepes kockázatú betegként megjelölt, legalább egy hónapja nem dohányzó betegek kerülhetnek. Ennek kritériumait a következő táblázat tartalmazza. Szükség esetén a program megkezdése előtt a beteg számára dohányzásról leszoktató programot biztosítunk. Rehabilitációra kerülő betegek kockázati besorolása (rizikóstratifikáció)
Milyen orvosi dokumentációra van szükség a programba kerülés elbírálásához?
3 hónapnál nem régebbi laboratóriumi vizsgálat, szívultrahang-vizsgálat, nyugalmi EKG és ergometriás vizsgálat, valamint a beteg kezelőorvosának (családorvos és/vagy kardiológus) javaslata.
Alacsony kockázat
(mindegyik kockázatnak teljesülnie kell)
Nincs jelentős kísérő betegség
Teljes mértékű műtéti vagy intervenciós korrekció
történt (pl. teljes revascularisatio)
Szövődménymentes akut kórházi szak
Nincs szívelégtelenség
Jó beteg-compliance
65 év alatti kor
Sem nyugalomban, sem terhelés alatt nem
mutatható ki ischaemiás EKG eltérés (EKG, Holter),
ill. ha van, az enyhe fokú és nagy terhelési
fokozatnál jelenik meg
Gyógyszer hatására megszűnnek a tünetek és/vagy
6,5MET fölé nő az ischaemia küszöbe
Nyugalmi EF> 40%
Közepes kockázat
(bármelyik megléte esetén ide sorolható)
Nem súlyos társbetegség
Részleges műtéti vagy intervenciós korrekció
Nem jelentős szövődményekkel társuló
akut kórházi szak
Szívelégtelenség (NYHA II.)
Kielégítő beteg-compliance
65-75 év közötti kor
Közepes fokú az ischaemia küszöb (4,5-6,5 MET),
stabil anginával vagy anélkül
Csökkent balkamra pumpafunkció (EF: 25-40%),
de a terheléses kapacitás megtartott > 4,5MET
Jól kontrollálható ritmuszavar
Gyógyszerelés
A program egész ideje alatt a beteg korábban beállított gyógyszereit változatlanul hagyjuk. Ugyanakkor hangsúlyozni szeretnénk, hogy az esetek egy részében az életmódprogram szigorú betartása mellett – a nemzetközi és a hazai szakmai ajánlásokban leírt célértékek elérésére –gyógyszeres kezelésre is szükség van. Amennyiben felmerül gyógyszer-módosítás szükségessége, szakembereink minden esetben konzultálnak a beteget gondozó orvossal.
Programvezető
Dr. Tahy Ádám PhD. kardiológus főorvos, a kardiológia és a kardiológiai rehabilitáció szakorvosa.
IRODALOM
Dean Ornish néhány közleménye
Ornish D, Gotto A.M, Miller RR et al. Effects of a vegetarian diet and selected yoga techniques in the treatment of coronary
heart disease. Clinical Research 1979;27:720
Ornish D, Scherwitz LW, Doody RS et al. Effects of stress management training and dietary changes in treating ischemic heart
disease. JAMA 1983;249(1):54-9.
Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW et al. Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Trial. Lancet
1990;336(8708):129-33.
Gould KL, Ornish D, Kirkeeide R et al. Improved stenosis geometry by quantitative coronary arteriography after vigorous risk
factor modification. Am J Cardiol1992,69(9):845-53.
Gould KL, Ornish D, Scherwitz L et al. Changes in myocardial perfusion abnormalities by positron emission tomography after
long-term, intense risk factor modification. JAMA 1995;274(11):894-901.
Ornish D, Scherwitz LW, Billings JH et al. Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease. JAMA
1998;280(23):2001-7.
Ornish D. Avoiding revascularization with lifestyle changes: The Multicenter Lifestyle Demonstration Project. Am J Cardiol
1998;82(10B):72T-76T.
Koertge J, Weidner G, Ornish D, et al. Improvement in medical risk factors and quality of life in women and men with coronary
artery disease in the Multicenter Lifestyle Demonstration Project. Am J Cardiol 2003;91(11):1316-22.
Pischke CR, Weidner G, Ornish D et al. Comparison of coronary risk factors and quality of life in coronary artery disease patients
with versus without diabetes mellitus. Am J Cardiol 2006;97(9):1267-73.
Pischke CR, Weidner G, Elliott-Eller M, Ornish D. Lifestyle changes and clinical profile in coronary heart disease patients with
an ejection fraction of <or=40% or >40% in the Multicenter Lifestyle Demonstration Project. Eur J Heart Fail 2007;9(9):928-34.
Daubenmier JJ, Weidner G, Ornish D et al. The contribution of changes in diet, exercise, and stress management to changes
in coronary risk in women and men in the multisite cardiac lifestyle intervention program. Ann Behav Med 2007;33(1):57-68.
Frattaroli J, Weidner G, Ornish D et al. Angina pectoris and atherosclerotic risk factors in the multisite cardiac lifestyle intervention
program. Am J Cardiol. 2008;101(7):911-8.
Eelliot-eller MG, Weinder CR, Ornish D et al. Clinical events in heart disease patients with low left ventricular ejection fraction:
3 yea follow-up results. Abstract presented at the international Academy of Cardiology, 3rd world congress on Heart Disease,
Washington, DC.
Ornish D, Magbanua MJM, Weidner G et al. Changes in prostata gene expression in men undergoing an intensive nutrition
and lifestyle intervention. Proc Nat Acad Sci USA 2008;105:8369-74.
Ornish D, Lin J, Daubenmier J et al. Increased telomerase activity and comprehensive lifestyle changes: a pilot study. Lancet
Oncol. 2008;9:1048-57.
Hivatkozások
Dean Ornishról angol nyelven bővebben az általa alapított PMRI (Preventive Medicine Research Institute) intézet honlapján
olvashat. www.pmri.org/dean_ornish.html
A Spektrum programról bővebben angol nyelven a PMRI honlapján olvashat.
www.pmri.org/lifestyle_program.html
Az érdeklődőkben a programmal kapcsolatban felmerülő kérdésekre Ornish az alábbi interjú-stílusú kérdezz-felelek oldalon
válaszol (angolul). www.pmri.org/spectrum/question_answer.html
Ornish kutatásairól bővebben a PMRI honlapján olvashat. Az egyes témákról rövid összefoglaló a „Research Highlights”
menüpontban érhető el, míg a publikációk felsorolását a „Journal Articles” pont tartalmazza.
www.pmri.org/research.html
A telomeráz enzim működésével kapcsolatban bővebben tájékozódhat egy, az Origo portálon megjelent magyar nyelvű
cikkből: www.origo.hu/tudomany/elet/20030408biztonsagos.html,
illetőleg az alábbi angol nyelven megjelent publikációból:
www.findingdulcinea.com/news/health/September-October-08/Lifestyle-Changes-May-Affect-How-Quickly-Cells-Age.html
A speciális Ornish étrendről, illetőleg annak bizonyított hatásairól magyar nyelven a következő cikket ajánljuk figyelmébe:
